最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
$ O% v- J" { j1 e- b t8 k二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ j3 M% `' \7 ~, k) ]3 e. b2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)) J# I: h& Y' _
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: j7 x5 x1 i) Z g+ y
$ o$ O. P7 i$ n" K$ o1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。+ b% _0 v& S4 H9 @- T
2,余双肺未见结节与实变。. f$ I% l, m; ]* o: I8 \- y
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
$ H2 i; k- k; P0 f9 G4,双侧胸腔,心包未见积液。) g7 v4 Q& Q% |& J* g
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! ~* N r/ I+ a% E4 |6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. T% j2 ~! Q* I; ]7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
: i9 N3 T# E5 Z% P8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。: N+ N D a% P7 w9 h. C/ i
9,未见腹水。( o, Z% F" {- Z5 p+ S% u
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% [) j4 S2 p$ l8 E6 I; ?7 j; _
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" F& Q: I& M$ i: c" B1 I6 R12,双颈淋巴结,同前相仿。
! k- `$ H/ C$ V1 V2 N9 ~* h4 K13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 V: A: q6 t" ]2 C
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& Q/ D( ^% Z/ Q e# ^! z: C" M+ q/ i
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- v6 _7 z: O5 }2,余肺未见结节与实变。
q; X' j2 P. X/ H* h% u3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
5 Q+ K' u+ k, ] |+ `5 i" P4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。3 q7 F4 _+ b) P4 m$ Q- Y
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 @* b# R( D! _6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 \( d; C8 H3 g; y. [2 s
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
! a: [% K* |) w6 C' R8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
6 X' P5 z( w0 U8 C: a9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% ~* ^5 r3 p/ {5 K
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
; m5 C6 o2 W' n3 x1 b: T. A) P1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; g$ B7 z, I& ^6 ]# j2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- h7 y, \, l/ ^) P
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
% \- u4 Y9 M3 }# T4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 p8 k' q, _" _) ^" `3 n5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。+ L# [( ~& Q/ h1 P0 |! O; f" h
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
2 o9 q2 X \+ W: X" J3 G7 l/ T' \6 n7 ]3 W1 l) r
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 i! w+ w2 o: g6 o5 F* Q( ^左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。4 F# G( E0 \9 ^8 F8 g) g
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) O5 k6 G0 s$ M4 Q1 e
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
% }3 a9 E: K7 A: D% C8 b7 C7 G; O双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。- t; `% a; Q' h2 E
中线结构居中。7 X$ j0 y6 ]3 u; X" ~6 [4 l
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
$ D3 q( w. H% l. B2 w1,脑多发转移瘤。
& ~, L5 c9 C+ c; W7 N( k, G2,左侧颞叶区呈术后改变。
7 }' y% s) r1 P* }" i' F3,脑多发小缺血灶。)
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7 d# j) z k- r以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 e1 M: x" C0 j2 [9 } L1 c' k. D
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |