最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
, ?. u4 Z; M1 y. e( G) _二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
( i% v' `( _% C. w% N6 E l& w* K% D2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)# x2 D( ^5 v- k4 |
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。4 n, z m; [& { v& D4 U- y7 U
2,余双肺未见结节与实变。
+ E& S7 R7 P: M7 m3 p4 a3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
0 _! m$ O6 Z$ O! b) `4,双侧胸腔,心包未见积液。
8 a+ J. h5 u: T& l3 p# f, m2 A8 q5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& G8 `# E/ Y. t7 a6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点). z) m6 ~7 n9 G2 I, H. H+ H
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 C/ K$ ]7 k$ X8 L
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 b. b P/ h2 q
9,未见腹水。
2 ]8 f! ~5 A" s: X10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# o6 q+ i" |# y" I2 q b7 Q0 o11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 p* U5 l% [* n, a- i8 F2 q12,双颈淋巴结,同前相仿。
$ ^4 a+ A& @7 r& ?$ ?13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
0 t! m9 W# f) ?8 u' x3 y! s( C# F0 m0 A4 }) L: p% _/ Z' f9 J; w
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
) S5 F6 V. l4 m( ~1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 m: A! R: q$ _
2,余肺未见结节与实变。
9 Q3 K" p$ E# n$ g; w* J# L: B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: i+ y" O t5 F6 K/ d* U6 Z8 h4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
6 X) t, i# @/ {% y) R a5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% p8 |/ ?* B; ]4 ]% @/ S" ]
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。" D. P6 u0 I5 ^) a
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。' S2 ^# l1 R$ z6 ^: p! {$ r
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
: v m6 W" O: H3 P7 t9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 _! @. z0 U$ |2 K
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0 I' O" a. Y# n$ p7 b2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。' P/ A3 M0 w" b' L5 u! c* J
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。) Z" `3 S, X" |$ {+ M3 @" y. ^
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。2 m, D y3 Y; [$ r$ Q! ]) V
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。9 \& C& i9 |4 n) M- _- s
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 L! N4 G+ K, A
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& m9 [9 ?+ d8 v
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% ~0 [' `$ t; `* ?0 g9 ] w( A. P
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。* o6 o' w9 @/ `6 ?$ b9 b$ [2 ?, T) W
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。0 \, C1 Y7 N( q( Z
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 i; o5 M- p \
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 i0 a2 F* l K5 O双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。5 ?2 e& ]' A8 Q+ t) f2 B2 t4 ]
中线结构居中。
" }# s T S; W! q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查& e0 H' }! ]! r' s+ A
1,脑多发转移瘤。
* g# E) d) n I2,左侧颞叶区呈术后改变。
, ]+ V; p1 S! I5 x# N' l8 e3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。" X) H& l3 l+ |: y
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |