老马提供：1 ^ V+ W6 ^( }& y0 f7 I
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
- v" w7 H2 K+ w0 Q紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
) V0 ?# [; n- d2 W) Z* J5 `* ~$ u$ O长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
8 G# R6 a' h3 C* j8 z* L用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果$ e; ?8 `# \" s- K
肺癌和乳腺癌都有# }; c" V0 K; x' Z2 S3 g
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
* e( a5 v* z8 m7 M& r; EEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer! I4 w# A5 E# b6 o
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
$ ^# g4 ?. u N+ l7 J. ovinorelbine
0 R1 C6 y9 A3 {$ h S0 |% |0 V I+ k30 mg/m2
2 n* A) V% _7 @9 Y每三周，休息一周) j2 [ f: \8 @4 f5 m- C
3 N6 L/ p$ L& N; f6 N* }PR 50%; v& i* H8 w$ U( I* N9 S
SD 40%2 N, @, j* p, j- v) y1 C: M
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced $ U* |. a4 d w* H& C
Non−Small-Cell Lung Cancer
1 L @% v2 n; B; K4 ~7 k' h" ohttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228# h( t6 }' E2 w8 X- f- u% ?
) ^8 ?# r/ O: D' Vvinorelbine" P, Y4 R9 l O. i; l
25–30 mg/m2
8 t1 T: r8 ]0 `& q8 t V s& f每三周! m. [) O, A- W% g6 g
PR 7.7%
9 Q# I7 e1 @2 P A0 v, k0 Y, x* LSD 25.6%1 P1 ]7 b, m- P2 B0 @
PFS 3月3 H) B2 I W$ C
OS 5月
0 b( C- Q4 m i# \* R87.1%病人1线用过紫杉醇
' K; P3 {# R' T4 w/ l, S这数据主要是来自这个临床
% e9 U/ \4 C0 R( Y- |- f/ w9 \0 Q" X4 [
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus% g! ]0 p% j) O8 j
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
0 G* r% n5 {0 c K) h' l5 Whttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ) q3 A' S" j9 m/ w7 b
PR 0.8%3 i5 l% w2 V, Q( W+ @
SD 31%
+ S2 P6 L: P+ g5 f& sPFS 7.9周% _5 |* ^4 K! R- m2 m2 i2 p5 T$ ~
OS 5.6月
& A2 P0 j7 _! C) K0 [- C# w' w
4 h( @9 u4 R( C) _这一组的数据是长春或者Ifosfamide
) [* V2 t- p1 z具体用长春的人数不知道7 M$ k3 \+ `9 e
结果只有一名病人PR: ?0 c" k+ f6 O% E1 }
PR的病人前面用过紫杉醇
8 [' R7 l2 H2 v9 ?9 ^1 q6 R- ]4 u. ~) c( _' x+ ~. C
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
9 l/ c: j' ^( q% X3 s5 u' Y) d文章我还没有找到，临床已经结束了' H" x& B1 Y/ m" L" z: P
5 @6 B o {6 { ~( F3 a你可以用这样的关键字查找
0 P6 N' l- b7 tVinorelbine mutated β-tubulin genes
, v' A' z5 j' WVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression8 i0 h1 G+ W5 {& u/ S
8 C0 V4 s6 ~0 x. E
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
& s+ Y- c% u) M但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定- c2 X' G& C. T7 u, i
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关, A, V* s+ }( P& v2 S4 j. o6 |
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