本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 $ q: O" ^' j$ c6 ^; G o
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达利全 Dilatrend3 h5 \9 [& P5 S3 \
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche6 y( T) n! n: U) Q2 k6 a3 `: I7 a
成份 卡维地洛 Carvedilol
7 J; k% j7 q; Z" \, ~ z" y* W适应症 参见“用法用量”。
+ L/ w# y% }3 V用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。' t* C: j' Q1 z( ^( }9 Y/ R
# \* p2 s8 I# j$ n& n达利全 R" `: X( o) |' B) S' K8 f1 V
成份
9 i# z2 n. q. e* P/ e/ s* c活性成份:卡维地洛
; o1 u c+ D& h6 x1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。$ q$ ~" m; l# C, e% K1 l" E u
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
- V4 D3 s, B0 Z+ A$ @0 @卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。5 Q3 P8 n5 m7 w3 c" E8 G- A8 j- }3 ~* @
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。+ F# M. T7 V4 P- a
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。4 E) l8 G8 Q5 e) V1 j3 s0 O5 x
' T/ q7 v& b* F! }适应证及用法: h# E2 a( _% x+ K( o6 h! K
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。* @- ^) V4 y# o9 }9 d8 ?3 v
治疗心绞痛
1 t3 f; L: N2 j2 n! @' J- Y治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。$ x8 D, G. z3 A& W! Q
: A5 p3 P' o* i/ y% a剂量和用法
" z9 T1 h# L) L4 p原发性高血压8 S# e4 S7 L# P! i" h
推荐一日1次用药。0 v a! Z- u/ M
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
% n' k6 d. s' v! G) ?老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。% ]: x; [6 f4 J) B5 }' z: @
治疗心绞痛6 q# O- r: W* K8 W9 B4 r) G0 Z
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。, E: O- s- a6 Z% l6 l6 H
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。$ ^' X4 I) X% y, `
治疗有症状的充血性心力衰竭
1 O5 Q0 j5 I( K8 H3 E剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。* K* t* s$ h' J* ~4 t' @
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
$ z7 l7 S9 s2 g, j P: H9 E- h疗程
R" R! K( D% D! \. ~! Y. y1 o达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
0 z2 {$ }' X8 Q. m0 ?' S5 w给药方法" e# Q& d7 I/ G# N
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
4 I5 d& Q; y2 i/ p/ g9 J s" i* K5 w9 ?; A- C# K# a1 z
禁忌证$ U/ o( t! R: v" Q4 _% H
达利全在下列病人中禁用：9 Y6 Q! X! I1 w8 X* O* Y& g; X) ?
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
) @2 A G* p: R" _* z4 G- 哮喘病人
9 K0 y! O5 ?9 {! c! ^, r6 ?- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人. v0 i2 ^: i0 `( ]4 }
- 有肝功能异常表现的病人6 W$ T7 A( X/ {' z
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
6 _2 [- R9 P; F( Q7 W+ y3 D5 \3 f- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
3 `, n: e9 F5 R- 心源性休克的病人
0 L3 t5 ?4 o# O- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人 g6 e" O/ k# _8 E1 w0 r. e t0 ~
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
: n9 y/ j( d* _% r8 f& ]8 Y- 对达利全过敏的病人
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: @9 ]# @1 e3 n. B$ g, O) H妊娠及哺乳2 O) [, m q3 k$ e I4 C
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏6 k8 u" S5 @4 T5 q) J( M0 R1 E
35℃以下保存。
! x0 C( K/ t- r4 R, E |卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
1 E; ?6 d! g3 n6 n2 p! s( C请在药盒内密封保存（光敏感）。
) P* u3 [9 z5 }9 {( f3 m: q: q8 f# C' | j6 c
包装. N5 X" y+ T+ [5 v
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
7 {2 W) s6 s9 f+ D5 E( e片剂6.25mg×10，30，100片/盒
( @( L: E" ^& m+ n9 K片剂12.5mg×10，30，100片/盒( }. ?/ |7 i# C1 y+ D
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
7 l9 L3 S+ K1 U7 I; ~# H" y" {适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
. V/ X% G( L5 Q6 T伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性3 g) l8 S. G* U9 S
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物4 E1 K% r: W: F$ h- Q& s
治疗。* S8 D$ U9 }: e8 J
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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