无题

cd529 发表于 2024-05-18 23:34
1 b' [. U! J% G( }8 y, v, @没考虑试试met靶向药啊？
% M; \7 X& n2 R  |3 ^8 ]1 D克唑（有点弱），赛沃，卡马，卡博。尤其卡博，兼抗血管功能。抗血管药具有辅助免疫增效的功能。

MET是基因重排，没靶向药。丰度4%，很低。
4 o% }# K+ q# A9 \3 ], @" ]' E确实抗血管药物效果很好，贝伐用了5次，cea一直下行。贝伐和免疫连用不能报销，医生建议改培美。
/ R3 p5 ^. P8 X9 Q3 I( t考虑过安罗，医生的意思是留到后线。我再学习一下你提到的靶向药，诚意感谢。

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花生1010 发表于 2024-05-19 13:02
4 Z/ c. T1 k8 pMET是基因重排，没靶向药。丰度4%，很低。
确实抗血管药物效果很好，贝伐用了5次，cea一直下行。贝伐和免疫连用不能报销，医生建议改培美。
3 `" @" p; d2 I" a$ K考虑过安罗，医生的意思是留到后线。我再学习一下你提到的靶向药，诚意感谢。

这个倒不绝对。
met获批的就e14跳跃突变。
4 G. q( Z' h3 s  p# M% L但实际上扩增算是肯定有效的。
# Q, M/ x* q4 c6 e) v: e6 x1 |然后融合据报道也是有效的，至少克唑好像是有效的。
# I; {+ A) N: j2 e
个人理念，在无合适方案时，有机会的话，有可能的靶向药物，只要对身体伤害不大，都可以试一下。当然，成本过高、接受不了的话，另说。

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5月底，进行了一次增强CT复查。还是“大致同前”，但是CEA又高了，虽然在正常范围内。心里始终不能安稳。

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医生对cea升高，不是很在意。
1 e6 r7 C, N( A8 C( j8 b9 }目前间隔两次单免穿插了一次培美，感觉问题不大。打算抽空多再听听其他科室医生意见。

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5月的治疗方案是培美+信迪利
" P/ Q& O! z6 y3 `虽然感觉乏力，但爸爸没有想之前在躺在床上休息。只有第三天早上稍稍赖床，基本按着正常的生活节奏。

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又去骨科咨询腰椎间盘突出引起的疼痛问题，距离上次核磁检查有半年时间，疼痛有加剧倾向，爸爸开始感觉小腿麻痹。也担心因为牙疼停用了半年的唑来磷酸是不是对它有影响。
+ V% I; s& n4 [, M* z8 e5 F这次骨科医生意见：腰椎间盘突出 不会发展这么快。有可能是坐骨神经痛引起的。建议回家睡硬床，一个月后没有改善再来复查。
4 b; d% R) h! {( t, ~出院两周多时间，爸爸早上坚持散步30-40分钟，标准就是身体微汗后休息。晚上带上热敷腰带，热敷30分钟。他自己感觉好了很多，睡眠更踏实。

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今天到医院维持治疗，信迪利单免。
6 e! o4 @* D7 |" J6 ]又找门诊医生看片子，医生说很稳定

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。
再次询问CEA，从去年10到到上个月一直缓慢上升。
. Q2 K  ]/ Z  u% G2 W医生说发现病情时的癌胚抗原是4.59，现在虽然4.44。一方面癌胚抗原在正常值内，另一方面开始查出时就很低，说明对他并不敏感。有想法把培美换成贝伐，医生也觉得意义不大。目前建议还是观察，不用太担心。

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进入7月，爸爸再说最近小腿又开始痛了

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摸着痛，下蹲痛，一直到小腿。
哎……联想到上一次CEA上涨，心里又不安起来。

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7月反反复复看了三名骨科医生，一名疼痛科医生，一名放疗科医生。针对爸爸腰酸腰胀，大小腿麻木无力的症状，还是没有有效的方案。
中间拍了腰椎的MR，排除了腰椎转移。有医生怀疑坐骨神经炎，接着其他两名骨科医生又排除。又提出肿瘤侵犯了神经，接着又有三名医生看了5月23的增强CT表示病情稳定

                               
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放射科医生的意见倾向发射后，神经肌肉纤维化损伤。。。
看着我爸一瘸一拐，坐着起身吃力难受的样子，我好心痛。

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爸爸生病期间，家里添了一个新生命。
陪爸爸做了这么多检查，孩子依然坚强的来了。感叹生命真是顽强。
爸爸再一次当外公，孙子孙女都有了，他好开心。爸爸回忆我出生时，由于前面兄弟都生的儿子，只有他得了一个女儿，他凌晨两点跑回家给婆婆报喜，婆婆也是很激动，顾不上冬夜寒冷，起床给我妈妈煮鸡蛋……四十多年前的事情任然历历在目。
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